手淫导致的早泄能通过自己锻炼恢复吗？

　　自慰的时间不能直接用来诊断早泄，自慰本身也不会导致早泄，想当快男其实没那么容易。

　　作为一位泌尿外科医生，我发现多数男性都缺乏健康意识，或者因为粗心，对身体情况做出错误判断。这里我来系统说说「早泄」的问题，教你重新认知身体：

　　一、早泄的判断标准

　　结合不同地区的临床统计，早泄的发病率，在 18 岁以上的男性中可以高达 20%-30%。而比实际的临床早泄发生率更高的，叫做「你以为的早泄」 ，也就是实际上完全不是早泄，而自己给自己就贴上了「快男」的标签。

　　这就像是我们在第二课阴茎尺寸的内容中讲到的，很多担心自己阴茎小的男性，其实都是在正常的范围，只是没有正常阴茎尺寸的概念。

　　那么，早泄在医学上的判断标准究竟是怎样的?请注意，划重点了!我在这里引用两个国际上比较权威的关于早泄的定义。根据国际性医学学会(International Society for Sexual Medicine)2014 年更新的早泄定义：

　　原发性早泄，是指几乎每一次的性生活中，从进入阴道到射精的时间，小于 1 分钟。1 分钟啊，男同胞们，也就是只需要坚持 60 秒。如果按照名气更大的世界卫生组织，也就是 WHO ICD-10 诊疗标准，是进入阴道多久呢?15 秒!

　　我知道，这两个诊断标准和小电影里动辄三百回合的场景差别很大，可能颠覆了你长久以来对性生活时间的认知。在接下来的内容中，你还会发现更多颠覆你过去认知的医学真相。我会通过更多数据和实例，解释清楚这个诊疗标准背后的原因。

　　二、错误认知的原因

　　1. 缺乏合理的参照对象

　　就像是对阴茎尺寸，我们没有合理的参照对象、容易产生误解一样，对于正常男性真实的性生活时间，其实大部分男性也是没有概念的。往往不是去和小电影里浮夸的、经过剪辑的镜头相比，就是和论坛里吹嘘自己夜夜笙歌的 「键盘侠」 比。

　　那隔壁老王真实性生活一般能坚持几分钟呢?根据 2005 年发表的一项包括 490 多名来自不同国家男性的临床研究，约 50% 的男性性生活时间是小于 5 分钟的。绝大部分男性都集中在 3-8 分钟这个时间段。

　　2. 认为时间越长性体验越好

　　另一个对于时间常见的误解，也是和阴茎尺寸类似的误解。觉得尺寸上大大益善、时间上多多益善，觉得这样能让女方有更好的体验。这种替对方考虑或者想证明自己的情绪是可以理解的 ，不过也是一厢情愿地想象。

　　我遇到不少因为性生活时间过长，射不出精液来的患者。其中，有一例印象很深的，是婚后双方为了要孩子备孕了，却每次性生活都维持十几分钟不射精，男方快感缺乏、女方阴道疼痛，两个人都身心俱疲，还要不到孩子，性生活体验很差。

　　其实，用不了 20 分钟、半个小时，10 分钟以上经阴道的性生活，就可能造成女性阴道的疼痛。绝不是大家想象的性生活时间多多益善。

　　如果想要提升女方快感，甚至让女方达到性高潮，一味延长性生活时间是没有帮助，要结合舒适地刺激女性的阴蒂。

　　三、早泄诊断条件

　　除了时间上的评估之外，无论国际性医学学会还是 WHO 的早泄诊断标准，其实有两个必要的先决条件。第一个条件是，这种 「小于 1 分钟」 或者 「小于 15 秒」 的 「无法控制」 的射精，不是偶尔出现的，而是一种长期的、稳定的状态，是绝大多数时候的状态。

　　所谓长期，临床上一般考虑要持续三个月以上。而稳定，不只是性生活的伴侣稳定，也是性生活频率上相对稳定，不能说三个月就过了两次性生活、还是和两个不同的伴侣过的，这种情况就不能急于给患者诊断早泄。

　　之所以要基于长期、稳定的性生活，是因为在短暂的、不稳定的性生活场景中，男性会比较容易处于紧张、焦虑、过于激动等状态。这种状态医学上称为 「交感神经兴奋」。而交感神经，就是调控男性射精反射的神经系统。

　　也就是说，越紧张、越兴奋、越不熟悉的情况下，越容易射精。