前列腺炎50问之基础篇：男人的生命“腺”

相信很多人应该看过电影《疯狂的石头》，男主人公包世宏（郭涛饰演）上厕所时总是面带痛苦，因为“尿不出来，又总想尿”。想必很多人对此印象深刻，其实他得的就是前列腺炎。男性从性成熟开始，就会和前列腺疾病打交道，至少一次，至少一种。但更多的人，是和很多种前列腺疾病有过很多次交手。我们常说知己知彼方能百战不殆，因此先让我们了解一下前列腺的一些常见问题。本期推出专栏前列腺炎50问之基础篇：男人的生命“腺”——前列腺。

问

人们常说前列腺是男人的生命“腺”，那么什么是前列腺？它的结构和生理功能是什么？

前列腺是男性重要性腺，既属于泌尿系统，又可以归属于生殖系统。

位置：男人盆腔之中，位于膀胱“出口”的下方，前有膀胱,后有直肠，像哨兵守卫着膀胱。

形状：像一个底向上、尖向下的板栗。

大小：4×3×2cm。重量：20克左右，老年人会发生增生。

功能：1.分泌作用。它是人体的外分泌腺之一，其分泌的液体为前列腺液，占精液的30%以上，是精液的主要部分，对精子功能的正常维持起着重要作用。2.控制排尿的作用。输尿管从前列腺中间穿过，称前列腺尿道部，与膀胱颈贴近，从而可控制排尿。当然前列腺肥大、前列腺增大、前列腺脓肿会明显影响排尿。3.运输作用。除有尿道穿过外，尚有两条射精管穿过，射精时可将其中的内容物经过射精管压入后尿道，进而排出体外。所以说，前列腺在男性的生殖泌尿中起着重要的作用，不少人将它称为“男人的生命腺”。

答

问

前列腺对男性的身体起着很重要的作用，那么前列腺容易患哪些疾病呢？

前列腺常见的疾病有前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌。

1.前列腺炎。是指发生在前列腺的急慢性炎症，主要发生在16-49岁的青少年人群。可以是特异性的，如结核性前列腺炎、淋菌性前列腺炎；也可以是非特异性的。

2.前列腺增生。是指发生在前列腺的良性增生性疾病，主要发生在50岁以上的男性，与年龄以及雄激素水平有明显相关性，41-50岁发病率为20%，51-60岁发病率为40%，61-70岁发病率为70%，80-90岁发病率为85%，90岁以上100%。临床表现主要有四个方面：

第一，解剖学上的前列腺体积增大，远远超过4×3×2cm；

第二，组织学上的前列腺增生，主要向尿道内突出，引起梗阻，影响排尿；

第三，尿动力学上的膀胱出口梗阻；

第四，下尿路症状：分为排尿期症状，尿等待、排尿困难、尿线变细；储尿期症状，尿频、尿急、夜尿频数；排尿后症状，尿滴沥、尿不尽。

前列腺增生早期治疗有非常好的效果，可以采用药物、手术治疗；不要等到膀胱功能减退后再治疗，效果就不尽理想了。

3.前列腺癌。是发生在前列腺的恶性肿瘤，与年龄、遗传、种族（黑人）、饮食、性活动（过于频繁的性活动或手淫）等因素有关，虽然多与前列腺增生并发，但并无因果关系。查前列腺特异性抗原有利于早期发现前列腺癌。除了我们上述的疾病外，还有前列腺结石、前列腺囊肿、前列腺钙化灶等经常见到的疾病。

答

问

前列腺炎这个名词也是我们在日常生活中耳熟能详的，那么什么是前列腺炎呢？

即前列腺的炎症。大致可分为急性和慢性前列腺炎，通常由细菌和非细菌感染引起。前列腺炎是男性常见病，尽管前列腺炎的发病率很高，但其病因仍不是很清楚，尤其是非细菌性前列腺炎，因此其治疗以改善症状为主

答

问

前列腺炎作为一种泌尿外科的常见病，那么它都有哪些临床表现呢？

前列腺炎最主要的表现就是尿频、尿急、尿痛、排尿不适或者灼热感，排尿时或者排尿后，尿道口有白色的分泌物流出。部分患者长时间的前列腺炎治疗不佳，会有严重的心理障碍，引起紧张、 焦虑、乏力等情绪。这种情况会导致有沉重的心理包袱和心理障碍，然后影响性功能，导致不敢性交，不能有效地勃起。

答

问

针对前列腺炎，1995年美国国立卫生研究院制定了一种新的前列腺炎分类方法，那么前列腺炎有哪些类型？

1995年美国国立卫生研究院（NIH）制定了一种新的前列腺炎分类方法，I型：相当于传统分类方法中的急性细菌性前列腺炎，Ⅱ型：相当于传统分类方法中的慢性细菌性前列腺炎，Ⅲ型：慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征，Ⅳ型：无症状性前列腺炎。其中非细菌性前列腺炎远较细菌性前列腺炎多见。