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泉州男性精索静脉曲张常见诱发因素

文章来源: 更新时间:2022-08-28

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  精索静脉曲张系指精索的静脉回流受阻、瓣膜失效、血液反流而引起血液淤滞,导致蔓状静脉丛扩张、伸长、弯曲。精索静脉曲张可以会影响精子的产生和精液的质量而引起不孕,据认为手术治疗后有些人可以恢复生育能力。

  一、精索静脉曲张常见的诱发因素

  1、生理因素

  青年的性机能一般比较的旺盛,阴囊的内容物质血液的供应非常旺盛。此外,长时间地久立,增加腹部的压力也是发病因素之一。

  2、解剖因素

  左肾的静脉附近左精索内的静脉一般无瓣膜,所以血液很容易倒流。左精索的内静脉过长,呈直角状进入了肾静脉,血流会受到一定的阻力。

  3、其他因素

  肾肿瘤、腹膜的后肿瘤以及肾积水等等都会压迫精索内的静脉,会引起症状性或者继发性的精索静脉曲张。

  二、精索静脉曲张的病理病因

  1、原发性精索静脉曲张

  精索静脉曲张张的原因主要是精索静脉血流沉积造成的。由于人的直立姿势会影响精索静脉回流,静脉壁及周围结缔组织较弱或睾酮发育不全、静脉瓣膜缺损或梗阻不全,容易发生静脉曲张张。较近有报道说精子静脉曲张与手淫密切相关。精索内脉病理变化与血流障碍之间有因果、相互影响、恶性循环。

  左、右精索静脉分别为同时发生曲张,但以左静脉曲张发病率高,原因为:左侧精索静脉约比右侧长8~32cm,并呈直角进入肾静脉,静脉压力高,左精索静脉可能受结肠压迫,左肾静脉在主动脉与肠系膜动脉间可能受压,影响精索静脉回流,形成所谓近端"钳夹"现象,右髂总动脉可能压迫左髂总静脉,使左精索静脉回流受阻,形成所谓远端"钳夹"现象。

  2、症状性精索静脉曲张

  肾肿瘤有肾静脉、下腔静脉形成癌栓或后腹膜肿瘤压迫、肾积水或异位血管等均可引起症状性精索静脉曲张。

  三、精索静脉曲张为什么会导致男性不育

  精索静脉曲张合并男性不育者较多。精索静脉曲张使睾丸发生病理改变,影响精子发生,造成精子活动力下降,精子细胞形态上不成熟和尖头精子的数量增多。迄今尚无的证据阐明造成不育的机理,但认为与下列因素有关:

  1、曲张静脉内血液滞留,造成睾丸局部温度增高而影响精子发生。

  2、血液滞留影响睾丸的血液循环,使睾丸缺乏必要的营养供应和供氧而影响精子发生。

  3、左侧精索内静脉血液的逆流,将肾上腺和肾脏分泌的代谢产物如类固醇、儿茶酚胺、5-羟色胺等带到睾丸,固醇类可抑制精子发生,儿茶酚胺可使睾丸慢性中毒,5-羟色胺可引起血管收缩,引起不成熟精子过早脱落,引起男性不育。

  4、上述因素也能影响睾丸间质的内分泌功能,干扰精子产生。

  5、左侧精索静脉曲张也会影响右侧睾丸功能,两侧睾丸静脉血管有丰富的吻合,左侧血液中的毒素可以到右侧而影响右睾丸的精子发生。

泉州男性精索静脉曲张常见诱发因素
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